[서식 제1호]

2022년 경기행복샵 맞춤형 온라인마케팅 지원사업 참가신청서

업체현황

업 체 명

대 표 자  명

사업자등록번호

대표자 e-mail

업태

업         종

법인등록번호

대표자 휴대폰

기업형태

□ 중소기업  □ 여성기업  □ 사회적경제기업  □ 장애인기업

주    소

본 사

공 장

실무담당자

담당자명

전 화

팩스번호

휴대폰

e-mail

온라인마케팅

인프라

스마트스토어

※ 네이버 스마트스토어 쇼핑몰 주소

홈페이지

※ 영문, 중문, 일문 등 외국어 홈페이지 주소

SNS

※ 블로그 / 페이스북 / 인스타그램 주소

자본금

백만원

주  요

제품군

□ 디지털/가전	□ 반려동물	□ 공예
□ 스포츠/레저	□ 패션/ 잡화	□ 생활/주방
□ 화장품/미용	□ 생활/건강	□ 식품
□ 출산/유아동	□ 가구/인테리어	□ 기타

국  내

매출액

2021년

백만원

2020년

백만원

종업원수

2021년

명

2020년

명

주요생산품

지원사업

주요내용

필수

□

￭ 제품상세페이지 제작 지원

선택

□

￭ 제품홍보 동영상 제작 지원

선택

□

￭ 온라인검색광고, 쇼핑검색광고, 라이브커머스, 택배비 지원 등

제출서류

필수

제출

1. 참가신청서 1부.

2. 사업자등록증 1부.

3. (2021년)과세표준증명원 1부.

4. 지방세, 국세 완납증명서 각1부.

5. 기업의 정보수집 이용동의서 1부.

6. 기업의 법위반 사실[부존재] 여부 확약서.

7. 법위반 사실 확인 조회서 각1부. (공정,노동,환경)

8. 평가결과수락 및 중복지원 금지사항 확약서 1부.

선택

제출

1. 경기유망중소기업인증 / 벤처기업 / 일자리우수기업 / 이노비즈 / 부품소재 등

공공기관 발행 우수기업 인증서 / 특허증 / 상표 / 마크 / 우수품질인증서 등 각 1부

2. 최근 2년(`20년,`19년) 국내·외 박람회 참가 실적 (참가확인 공문, 계약서 등) 1부

3. 여성기업 확인증, 장애인기업 등록 확인증 1부

사회적경제기업 확인증(사회적기업, 마을기업, 사회적협동조합, 자활기업) 1부

4. 기업 제품소개서 및 상세페이지 이미지 등 각 1부

당 사는 기재된 지원신청 내용 및 제출서류가 허위로 밝혀질 경우 지원대상 선정취소 및 지원금액 즉시 반납 등 제재조치를 수용함은 물론,  향후 경기도 및 경기테크노파크 지원사업의 참여제한 조치도 감수하겠음을  확약합니다.

2022년    월     일

업 체 명 :

대 표 자 :               (인)

(재)경기테크노파크원장 귀하

주요제품 및 아이템	※ 반드시 기재 요망
주 요 기 술 내 용	1. 회사소개
	※ 반드시 기재 요망
	2. 주요 제품의 특성 (용도, 성능 등 제품에 대한 설명)
	※ 반드시 기재 요망

주 요 기 술 내 용	3. 제품 시장 경쟁력 (국내외 기술 및 사업현황, 자사 제품 경쟁력 등)
	※ 반드시 기재 요망
	4. 지원효과성 (지원 사업의 필요성 및 지원을 통한 기대효과)
	※ 반드시 기재 요망

주 요 제 품 사 진 (상세페이지)	5. 주요제품 이미지 및 상품설명
	※ 반드시 기재 요망 (제품소개 사진 2~3장을 꼭 넣어서 설명해주세요!)

2022년 경기행복샵 입점지원

맞춤형 온라인마케팅 지원사업 사업비 사용계획서

지원분야 선택(V)	지원사업	지원내용
□ 필수	제품홍보 상세페이지 제작지원	‣ 스마트스토어 제품 홍보 상세페이지 제작 - 제품홍보 상세페이지 제작 ※ 기업당 1개 이상 제품 제작 추진
□ 선택	제품홍보 동영상 제작지원	‣ 스마트스토어 제품 홍보 동영상 제작 - (국문) 우수제품 홍보 동영상 제작 - 기업당 1개 제품 제작 추진
□ 선택	키워드광고 및 쇼핑검색광고	‣ 네이버 스마트스토어 쇼핑검색광고 및 포털사이트 키워드광고, SNS 광고 추진 등
□ 선택	라이브커머스	‣ 네이버 스마트스토어 라이브쇼핑 홍보 추진
□ 선택	택배배송비	‣ 네이버 스마트스토어 택배 물류비 지원 ※ 택배배송비는 최대 100만원 범위내 사용가능
부가서비스지원		‣ 네이버 “경기행복샵” 기획전 입점 지원 및 매출연동 수수료 2% 할인지원 ‣ 비대면 언택트 온라인 마케팅 전략 교육 개최 ‣ 중소기업 미니스튜디오 제품사진 / 동영상 촬영지원

구 분 항 목	사 용 내 용	금 액	비 고
제품홍보 상세페이지 제작	예시> OOO 제품홍보 상세페이지 디자인 제작 <총0건>	700,000원
제품홍보 동영상 제작	예시> OOO 제품홍보 동영상제작 <총0건>	1,000,000원
검색광고	예시> OOO 키워드광고 OOO 쇼핑검색광고	300,000원
라이브커머스	예시> OOO 라이브쇼핑 진행 <총0건>	1,10,000원
택배배송비	예시> 택배 배송비 <총0건>	200,000원
합 계		3,300,000원	(VAT 포함)

제출증빙자료 목록 체크리스트
번호	제출서류명	비고	제출 확인
( 필수 제출 증빙 서류 ) ※ 공고 “마감일 기준 최근 3개월 이내 발급분에 한함
1	지원사업 참가신청서 각1부	서식 1호	□
2	사업자등록증명원 1부	국세청	□
3	2021년 과세표준증명원 1부 ※ 사업 초기 기업으로 과세표준증명원 발급이 않되는 기업은 생략	국세청	□
4	지방세 납세증명서 1부	정부24	□
5	국세 납세증명서 1부	홈텍스	□
6	기업의 법위반 사실 확인을 위한 개인 및 기업의 정보 수집 · 이용 동의서	서식 2호	□
7	기업의 법위반 사실[부존재] 여부 확약서	서식 3호	□
8	법위반사실 조회확인서(공정분야) 온라인사건처리시스템 (https://case.ftc.go.kr/main.do) 접속 후 ‘법위반 사실확인서 신청’ 클릭	공정거래위원회 (공정거래법, 하도급법, 표시광고법)	□
9	정보공개청구 답변서(노동분야) - 취급처 : 해당 고용노동부지방지청	근로기준법, 산업안전보건법	□
10	정보공개청구 답변서(환경분야) - 취급처 : 해당 시·군청	폐기물관리법, 대기환경보전법, 소음진동관리법, 물환경보전법	□
11	평가결과 수락 확약서	서식 5호	□
12	중복지원 금지사항 확약서 1부.	서식 6호	□
( 선택 제출 증빙 서류 ) ※ 해당기업에 한함 (유효기간내 서류만 인정)
1	경기도 유망중소기업, 경기도일자리우수기업, 경기도여성고용우수기업, 경기도착한기업, 경기도가족친화 일하기좋은기업, 장애인의무고용준수기업,고용노동부고용창출 100대 우수기업 여성기업, 장애인기업, 사회적경제기업 확인서 제출 (사회적기업, 마을기업, 사회적 협동조합, 자활기업)	유효기간 내 서류만 제출 요청	□
2	산업재산권(특허, 디자인, 상표) 및 해외규격인증서, 신기술마크, 품질인증 등 (해당자료 스캔파일 제출)	출원 제외	□
3	국내외 전시회 박람회 참가 및 홍보 자료 (참가확인 공문, 계약서, 관련 사진 등 첨부) 주요제품 소개서 및 상세페이지 이미지 파일 등	최근 2년 이내	□

온라인 접수(psm.gtp.or.kr) - 제출서류는 스캔(PDF파일)하여 제출서류항목 붙임자료 업로드 제출

[서식 제2호]

기업의 법위반 사실 확인을 위한 개인 및 기업의 정보 수집ㆍ이용 동의서

(재)경기테크노파크는 재단에서 운영중인 홈페이지 회원가입, 민원처리, 중소기업 지원사업, 의견수렴, 업무홍보 등의 서비스제공과 법위반 사실 조회를 위해 아래와 같은 개인정보를 수집ㆍ관리하고 있습니다.

1. 개인 및 기업 수집 정보

기업명		사업자등록번호
소재지
대표자 성명		주민등록번호
법위반사실확인서

2. 정보 수집 기관 : 경기도지사, 경기테크노파크원장

3. 개인 및 기업 정보 수집ㆍ이용에 대한 동의

기업정보 수집 항목	기업(단체)명, 사업자등록번호, 기업소재지(주사무소, 영업소, 생산시설 소재지), 국세기본법 제81조의 13의 과세정보로서 ‘매출액, 개업일, 휴업기간, 폐업일’, 수혜정보(신청일, 지원금액 등), 4대보험 가입자현황, 법위반사실확인서
개인정보 수집 항목	대표자성명, 주민등록번호, 성별, 아이디, 비밀번호, 이메일, 거주지주소, (휴대)전화번호
개인정보 수집 및 이용목적	개인정보보호법 제3조(개인정보 보호 원칙), 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조 (개인정보의 제공), 제22조(동의를 받는 방법)에 의거 법위반 사실확인
개인정보 보유 및 이용기간	개인정보의 보유 및 이용기간은 동의일로부터 제공된 목적을 달성할 때까지 보유·이용
개인정보처리의 위탁	행정목적 실현을 위하여 필요한 경우에는 제3자에게 업무의 일부를 위탁하여 처리할 수 있고, 이 때에는 개인정보와 관련된 내용을 당해업무 수탁자에게 제공하고 수탁업체는 수탁 받은 업무의 수행에 필요한 최소한의 범위 내에서 개인정보를 활용할 수 있으며, 개인정보 활용시는 고지하고 필요한 조사를 수행하게 할 수 있음.

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의함     □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

4. 개인정보 제3자 제공에 대한 동의

제공목적	기업경영활동 중 발생된 법위반사실 확인, 지원사업 관련 사항에 대한 의견수렴(만족도조사 등)
제공항목	기업(단체)명, 소재지, 사업자등록번호, 대표자성명, 대표자 주민등록번호
제공기관	○ (공정거래위원회) 공정거래법, 하도급법, 표시광고법 위반 ○ (고용노동부, 고용노동부 지방청) 근로기준법, 산업안전보건법 위반 ○ (환경부, 관할 시군 환경부서) 폐기물관리법, 대기환경보전법, 소음진동관리법, 물환경보전법 위반 ○ (세무서, 시군) 국세기본법, 지방세기본법 위반

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의함     □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

5. 기타사항 : 상기 목적 이외에는 개인정보 이용 및 제3자에게 제공 하지 않습니다.

개인정보보호법 제3조(개인정보 보호 원칙), 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조(개인정보의 제공), 제22조(동의를 받는 방법)에 의거 개인정보 수집 및 이용에 동의함

2022년     월      일

신청인(대표자) :             (서명 또는 인)

경기도지사 · 경기테크노파크원장 귀하

[서식 제3호]

기업의 법위반 사실(부존재) 여부 확약서

1. 개인 및 기업 수집 정보

기업(단체)명		사업자등록번호
소재지
대표자 성명		주민등록번호

2. 법위반 사실 확인 및 유의사항

법위반 여부 사실 관계 확인사항		확인
(공정거래위원회) 공정거래법, 하도급법, 표시광고법 위반한 사실이 없음을 확인합니다.		□
(고용노동부, 고용노동부 지방청) 근로기준법, 산업안전보건법 위반한 사실이 없음을 확인합니다.		□
(환경부, 관할 시군 환경부서) 폐기물관리법, 대기환경보전법, 소음진동관리법, 물환경보전법 위반한사실이 없음을 확인합니다		□
(세무서, 시군) 국세기본법, 지방세기본법 위반한 사실이 없음을 확인합니다.		□
(법위반사실 확인) 법위반기업 지원제한 기준 고시 관련 법률 위반사실이 있음을 확인합니다.		□
유의사항 고지 및 안내	동의	부동의
사업공모일 기준 2년이내 법위반사실이 없으며 사업자 선정후 법위반사실이 확인될 경우 사업선정 취소 및 사업비 반환에 동의합니다.	□	□
법위반사실에 대해 위의 내용과 상이하거나 사실과 다르게 기재, 거짓으로 제출하여 선정된 경우 사업취소 및 사업비 환수, 3년간 도 전체 지원사업에서 제외됨을 고지 받고 이에 동의합니다.	□	□

공고문 및 신청 유의사항 등 관련내용을 확인 하였으며, 제출한 서류에 기재된 내용 중 허위기재, 증빙불가, 결격사유 등이 있는 경우 선정 취소 및 관련법령에 처벌 받을 수 있으며, 향후 경기도 지원 사업 선정에서 배제될 수 있음을 확인합니다.

2022년     월      일

신청인(대표자) :             (서명 또는 인)

(재)경기테크노파크원장 귀하

[서식 제4호] 기업의 법위반 사실(부존재) 여부 확약서

이의 및 구제 신청서

1. 개인 및 기업 수집 정보

기업(단체)명		사업자등록번호
소재지
대표자 성명		주민등록번호

2. 신청요지

관련 법령
법위반 처분내용 (처분기관)
법위반사실 개요 (경위 및 사실관계)

3. 소명내용

4. 증빙서류 : 법위반처분서류 및 소명자료(증빙)

○○○○사업 사업대상자 선정평가시 법위반처분사실에 대한 평가결과에 대하여 위와 같이 이의신청합니다.

2022년     월      일

신청인(대표자) :             (서명 또는 인)

○○○○○ 귀하

사업자등록증명원 사본

최근1개년(2021년) 과세표준증명원 1부

국세 납부증명서

지방세 납부증명서

※ 증빙자료 목록에 작성한 해당자료 첨부 필수 (다수 시 다음페이지를 이용하여 첨부)

증 빙 자 료 (이미지)

<별도 스캔 첨부파일로 제출>

[서식 제5호]

평가결과 수락 확약서

2022년 경기행복샵 입점지원 사업을 신청한 당 기업은 경기도와 재단의 공정한 심사와 객관적인 내부절차에 의한 지원 대상기업 선정   진행상의 제반 결정에 아무런 이의를 제기하지 않으며, 아울러 사업 추진상의 제반 사항에 대하여 적극 협조․응낙할 것을 확인합니다.

업체명 :

서명일 : 2022.     .     .

대표자 :	(인)

(재)경기테크노파크원장 귀하

[서식 제6호]

중복지원 금지사항 확약서

2022년 경기행복샵 입점지원 사업을 신청한 당 기업은 본 사업을 수행함에 있어 여타 정부/지자체 지원사업에 중복적인 지원을 받지 않겠으며, 사업 중복지원 확인 및 이에 따른 사업비 환수 조치 등 사업 추진상의 제반 사항에 대하여 적극 협조 · 응낙할 것을 확인합니다.

기업명 :

서명일 : 2022.      .       .

대표자 :                (인)

(재)경기테크노파크원장 귀하