김포산업진흥원 시민(산업)모니터링단 지원서

□ 일반사항

□ 산업분야(해당사항에 체크)

□ 경력 및 활동 사항

경력 및 활동사항	단체명	활동 세부내역	기간
	예시) (재)김포산업진흥원	예시) 5대대표산업 혁신위원회 (전기자동차 분야)	예시) 2021.10 ~ 2022.12
	예시) (재)김포산업진흥원	예시) ooo사업 기업 선정평가 위원	예시) 2021.10 ~ 2022.12

기업체 대표	기업체 임직원	산업 유관기관	산업 컨설턴트	산업관련 교수
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성 명		생년월일
주 소
소 속		직 책
휴대전화		이 메 일

위 내용은 모두 사실이며, 허위 기재일 경우 지원이나 합격이 자동으로 취소됨을 사전에 미리 양지하고, 김포산업진흥원 시민(산업)모니터링단에 지원합니다.

20   년   월   일

지 원 자 :             (서명)

김포산업진흥원 개인정보동의서

개인정보 수집·활용 및 제3자 제공 동의서

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2. 개인정보 수집 및 이용 목적

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나. 김포산업진흥원 프로그램 진행 시 본인 확인 등

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라. 필요 시 외부기관 서비스 의뢰

3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 김포산업진흥원이 정한 보존기간 동안

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- 개인정보를 제공받는 자 : 김포산업진흥원 지원사업의 수행지원을 위한 개인정보처리 수탁기관 등

- 개인정보를 제공받는 자의 이용 목적 : 김포산업진흥원 지원사업 업무처리

- 제공하는 개인정보 항목 : 위 1호의 나, 다목에 해당하는 개인정보

※목적 외 이용 및 제3자 제공에 동의하십니까?                                                □ 동의함      □ 동의하지 않음

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20      년      월      일

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