북부 경기문화창조허브 20기 입주신청서

입주 공간	신청 유형 (택1)	□ 독립형 공용 1인실	□ 독립형 4인실	□ 독립형 6인실		□ 개방형 지정석 ( )석 ※ 1~6석 가능
	타 유형 입주 의사 (택1)	□ 있음 예) 독립형 공용 1인실 신청하였으나 탈락 시 개방형 지정석 1석 입주 가능			□ 없음 예) 개방형 지정석 6석 신청하였으나 탈락 시 독립형 6인실 입주 불가능
분야 (중복선택 가능)		□ 콘텐츠산업 특수분류 해당 사업수행 기업 (※ 출판, 만화, 음악, 게임, 영화, 애니메이션, 방송, 광고, 캐릭터, 지식정보, 콘텐츠솔루션)
		□ 콘텐츠와 융합 가능한 제조 기업
		□ 스타트업을 지원하는 기업(서비스기업, 법률관련기업, 유통기업 등)

□ 회사 개요 (그룹 개요)

회사명 (or 그룹명)		대표자	성 명
			HP
홈페이지 등			Tel
현재 소재지	00시까지만 작성		E-Mail
			거주지	00시까지만 작성

구성원 수	총 ㅇㅇ 명	입주 희망인원	ㅇㅇ 명
인력 구성	디자인( ), 기획( ), 개발/연구( ), 경영( ), 기타( )
	박사( ), 석사( ), 학사( ), 전문대( ), 기타( )

주요 프로젝트 이미지		주요 프로젝트 요약

위의 내용이 사실임을 확인하며, 북부 경기문화창조허브에 입주를 신청합니다.

2025년    월    일             신청인(대표)           (인 또는 서명)

경기콘텐츠진흥원 귀중

북부 경기문화창조허브 입주지원서

□ 기본정보 (그룹의 경우 입주지원서를 각각 작성)

* 사업자등록번호 또는 법인등록번호가 있는 경우

기 업 명
대표자 성명		대표자 거주지
사업자등록번호		전 화
법인등록번호	해당시 기입	대표	그룹의 경우 동시입주 권장
설립일	YYYY-MM-DD	회사 URL
자본금		매출액	최근 3년간 증빙가능 매출 건에 한함
주요관계사	협력사, 유통처 등

* 사업자등록번호 또는 법인등록번호가 없는 경우

대표자 성명		대표자 거주지
설립예정일		입주희망일
주요관계사	협력사, 유통처 등	예상매출액
대표자의 역량	그동안의 경험을 구체적으로 기술 (기획, 경영, 사업 경험 등)

□ 인력 이력 사항

1. 구성원 정보

성명	연령	역할	학력	주요경력

2. 창업관련 주요이력

성명	활동명	담당역할	기간	성과

3. 창업관련 프로그램 수행이력

주관기관	프로그램명	기간	성과

4. 특허, 기술인증 등 보유실적

보유자(회사)	주관기관	내용	날짜	비고

□ 회사 및 그룹 소개서

1. 지원동기

2. 사업목표

매출 등의 기준으로 향후 3~5년간 사업 실적 전망

(기간별 실적 전망치 기술, 가능한 구체적인 수치화 및 실현가능성 요망)

3. 창업 목적 및 비전(그룹의 경우 그룹 결성 목적)

4. 콘텐츠 분야와의 융합 방향(콘텐츠 외 기업의 경우만 작성)

예시) 아래내용 참고하여 자유롭게 서술

캐릭터를 활용한 디자인 제품을 기획 및 제작할 예정

5. 시장 경쟁력

진출하고자 하는 타겟 시장 및 고객 세분화 및 차별성에 대한 설명

6. 포트폴리오

주요 수행 프로젝트를 이미지화하여 10장 이내로 첨부

□ 입주 후 추진할 주요 프로젝트

* 목차와 내용을 준용하되 해당사항이 없거나 다른 경우 일부 조정하여 작성

1. 프로젝트 명  :

2. 프로젝트 소개

- 타겟시장 분석(장르, 고객, 연령, 지역 등) 및  타 사업모델, 유사콘텐츠와의 차별성

- 기술적 특징, 우수성, 독창성, 참신성, 사업화 가능성 등

(도표, 도식화, 이미지 등을 활용하여 프로젝트를 알 수 있는 내용으로 간략하게 작성)

3. 판매 및 상용화 계획

- 판매, 마케팅, 홍보 계획(국내외 시장 분석을 통한 타겟팅 전략 등)

- 소요 자금 유치 계획

4. 추진일정

추진일정		추진내용	추진방법
부터	까지	- 연간 일정(입주 후 1년간 일정 기술) - 최대한 세부적으로 기술(주간일정)

5. 목표

□ 개인정보 수집,이용,제공 동의서

개인정보 수집･이용･제공 동의서
소속	성명	직위	동의여부	서명
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
본인은 경기콘텐츠진흥원(이하 ‘진흥원’)의 “북부 경기문화창조허브 입주기업 모집 및 운영”과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 - 입주/신청자격 검토, 창업보육센터 운영관리, 사후관리 등 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 - 이름, 전화번호, 주소, 이메일, 학력(학교, 전공, 학위 등), 경력(기간, 직위 등) 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 - 본 동의서가 작성된 때로부터 사업종료 후 5년까지 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 - 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음 - 거부에 따른 불이익 : 입주자격 검토, 운영지원 등이 불가하므로 입주신청 불가 2025년 월 일 경기콘텐츠진흥원장 귀하

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서(표준서식)

□ 목적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 신청기업 및 지원기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청‧고용부 등에서 보유하고 있는 과세정보 등의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

◦ (과세정보 및 행정정보 등) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익 및 창․휴․폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간 수집

* 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

※ 본 동의서식의 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집․조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

20  년   월   일

기업명      ㅇㅇㅇ

대표자      ㅇㅇㅇ  (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

□ 스타트업 그룹 확인서(그룹의 경우 제출)

스타트업 입주 그룹 확인서

구분	그룹 결성 일자	20 년 월 일
그 룹 명

구성원	소개	창업시기(예정시기)
참여사	‣ 대표자 : ‣ 주요사업 ‣ 기타
참여사	‣ 대표자 : ‣ 주요사업 ‣ 기타
*이하 칸 추가가능

북부 경기문화창조허브 스타트업 입주사 모집 건에 그룹을 결성하여 지원합니다.

2025년   월   일

그룹 대표자 주사무소 소재지 : 상 호 : 성 명 : (인) 사업자 등록번호 : 주민 등록 번호 :	그룹 참여사1 주사무소 소재지 : 상 호 : 성 명 : (인) 사업자 등록번호 : 주민 등록 번호 :

경기콘텐츠진흥원장 귀하